Geimpfte Menschen scheinen mit dem Coronavirus in überraschend hoher Rate zu erkranken

Obwohl es offensichtlich ist, dass die Impfung immer noch einen wirksamen Schutz gegen das Virus bietet, wächst die Besorgnis, dass geimpfte Menschen anfälliger für schwere Krankheiten sein könnten, als bisher angenommen.

Geimpfte Menschen scheinen mit dem Coronavirus in überraschend hoher Rate zu erkranken

Anekdoten sagen uns, was die Daten nicht können: Geimpfte Menschen scheinen sich überraschend häufig mit dem Coronavirus zu infizieren. Aber wie oft genau, ist nicht klar, und es ist auch nicht sicher, wie wahrscheinlich es ist, dass sie das Virus auf andere übertragen.

Obwohl es offensichtlich ist, dass die Impfung immer noch einen wirksamen Schutz gegen das Virus bietet, wächst die Besorgnis, dass geimpfte Menschen anfälliger für schwere Krankheiten sein könnten, als bisher angenommen.

Es mangelt an wissenschaftlichen Studien mit konkreten Antworten, sodass Entscheidungsträger und Führungskräfte von Unternehmen Pläne auf der Grundlage fragmentierter Informationen formulieren müssen. Während einige die Maskenpflicht erneuern oder die Wiedereröffnung von Büros verzögern, berufen sich andere auf den Mangel an Klarheit, um das Beibehalten des Kurses zu rechtfertigen. Es kann sich alles wie ein Durcheinander anfühlen.

„Wir müssen bescheiden sein, was wir wissen und was wir nicht wissen“, sagte Tom Frieden, ehemaliger Direktor der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten und Leiter der gemeinnützigen Organisation Resolve to Save Lives. „Es gibt ein paar Dinge, die wir definitiv sagen können. Eine davon ist, dass diese Frage schwer zu beantworten ist.“

Ohne klare Botschaften zur öffentlichen Gesundheit sind geimpfte Menschen verwirrt, wie sie sich selbst schützen können. Wie anfällig sie sind, ist eine Schlüsselvariable nicht nur für Beamte des öffentlichen Gesundheitswesens, die beispielsweise herausfinden möchten, wann Auffrischungsspritzen erforderlich sind, sondern auch, um Entscheidungen darüber zu treffen, ob Wiedereröffnungen inmitten einer neuen Welle des Virus zurückgenommen werden sollen. In kleinerem Maßstab haben die Unbekannten Musikliebhaber unsicher gemacht, ob es in Ordnung ist, ein Konzert zu sehen, und führten zu einer neuen Runde des Hangringens unter den Eltern, die darüber nachdachten, wie die Schule aussehen wird.

Anstelle von Antworten ist eine Vielzahl von Fallstudien entstanden, die etwas andere Bilder von Durchbruchsinfektionen liefern. Variablen wie der Zeitpunkt der Erhebungen, ob die Delta-Variante vorhanden war, wie viel der Bevölkerung geimpft wurde und sogar das Wetter zu diesem Zeitpunkt erschwerte den Vergleich von Ergebnissen und Mustern. Es ist schwer zu sagen, welche Daten letztendlich mehr Broschüre enthalten.

Es ist ganz klar, dass wir jetzt mehr Durchbrüche haben, sagt  die University von California in San Francisco. „Wir alle kennen jemanden, der eine hatte. Aber wir haben keine großartigen klinischen Daten.“

Einer der bekanntesten Ausbrüche unter geimpften Menschen ereignete sich in der kleinen Strandstadt Provincetown, Massachusetts, als sich am Wochenende des 4. Juli Tausende von Geimpften und Ungeimpften auf Tanzflächen und bei Hauspartys versammelten, um den Feiertag zu feiern – und wie es schien ein Wendepunkt in der Pandemie. Etwa drei Viertel der 469 Infektionen betrafen Geimpfte.

Autoren einer CDC-Fallstudie sagten, dies könnte bedeuten, dass sie Covid-19 genauso wahrscheinlich übertragen wie Ungeimpfte. Trotzdem warnten sie, da mehr Menschen geimpft werden, ist es natürlich, dass sie auch einen größeren Anteil der Covid-19-Infektionen ausmachen und diese eine Studie nicht ausreicht, um Schlussfolgerungen zu ziehen. Der Vorfall veranlasste die CDC, eine Empfehlung, die sie nur wenige Wochen zuvor abgegeben hatte, rückgängig zu machen und die Geimpften erneut aufzufordern, sich in bestimmten Situationen zu maskieren.

Dennoch könnten die besonderen Details dieser Gruppe von Fällen diesen Ausbruch laut Gandhi besonders schlimm gemacht haben.

Die Rate milder symptomatischer Ausbrüche in dieser Bevölkerung war aufgrund vieler Indoor-Aktivitäten (einschließlich Intimität), Regen an diesem Wochenende, wenig Freizeit und einer Mischung von Menschen mit unterschiedlichem Impfstatus höher

Unterdessen ergab eine neu veröffentlichte, viel größere CDC-Fallstudie zu Infektionen im Bundesstaat New York, dass die Zahl der Durchbruchsinfektionen seit Mai stetig gestiegen war und bis Mitte Juli fast 4% der Fälle ausmachte. Diese Forscher warnten davor, dass Faktoren wie die Lockerung der Beschränkungen der öffentlichen Gesundheit und der Anstieg der hoch ansteckenden Delta-Variante die Ergebnisse beeinflussen könnten.

Eine weitere Fallstudie der CDC in Colorado ergab, dass ein Landkreis, Mesa, eine bahnbrechende Infektionsrate von 7 % gegenüber etwa 5 % aufwies, deutlich höher als im Rest des Staates. Der Bericht deutete an, dass es möglicherweise daran lag, dass die Delta-Variante dort häufiger vorkam, stellte jedoch auch fest, dass das Alter der Patienten in Mesa und die niedrigere Impfrate eine Rolle gespielt haben könnten.

Forschungen aus Israel scheinen die Idee zu unterstützen, dass der Schutz vor schweren Krankheiten in den Monaten nach der Impfung nachlässt und dass bahnbrechende Fälle schließlich zu einem Anstieg der Krankenhauseinweisungen führen können. Die Informationen sind vorläufig und größere bahnbrechende Fälle sind immer noch selten, aber sie unterstützen den Fall, dass einige Menschen in den kommenden Monaten eine Auffrischimpfung benötigen werden.

Fallstudien und Daten aus einigen US-Bundesstaaten haben im Laufe der Zeit auch eine Zunahme von Durchbruchsfällen gezeigt. Da aber auch die Delta-Variante auf dem Vormarsch ist, ist schwer zu sagen, ob die schwindende Immunität gegen jede Art von Coronavirus-Infektion daran schuld ist oder ob die Impfungen gegen die Delta-Variante besonders wirkungslos sind. Es kann natürlich beides sein. Verhaltensänderungen bei geimpften Personen könnten auch ein Faktor sein, wenn sie zu gesellschaftlichen Zusammenkünften zurückkehren, reisen und drinnen essen. Lesen Sie mehr über dieses thema

Trotzdem sind an dieser Stelle einige Fakten gut dokumentiert. Geimpfte Menschen, die mit dem Virus infiziert sind, gehen viel seltener ins Krankenhaus, müssen viel seltener intubiert werden und sterben viel seltener an der Krankheit. Es besteht kein Zweifel, dass Impfstoffe einen erheblichen Schutz bieten. Aber ein Großteil der Nation – fast 30% der US-Erwachsenen – wurde nicht geimpft, eine Tatsache, die sich mit der hoch ansteckenden Delta-Variante verschworen hat, um das Land in eine neue Welle von Ausbrüchen zu treiben.

Das große Bild hier ist, dass die Impfstoffe wirken und der Grund für den Anstieg in den USA ist, dass wir zu wenig Impfstoffe aufnehmen, sagte Frieden.

Bis zu einem gewissen Grad werden bahnbrechende Fälle von Viren erwartet. In klinischen Studien war kein Covid-Impfstoff zu 100 % wirksam – selbst die besten Impfstoffe sind es nie. Je mehr das Virus im Umlauf ist, desto größer ist das Risiko von Durchbruchsfällen. Es ist auch üblich, dass einige Aspekte der viralen Immunität im Laufe der Zeit auf natürliche Weise nachlassen.

Im Moment gibt es einfach mehr Fragen als Antworten. Ticken Durchbruchinfektionen wegen der Delta-Variante, nachlassender Immunität oder Rückkehr zum normalen Leben? Sind Geimpfte anfälliger für schwere Erkrankungen als bisher angenommen? Wie häufig sind Durchbruchinfektionen? Es ist jedermanns Vermutung.

Im Allgemeinen müssen wir Entscheidungen im Bereich der öffentlichen Gesundheit auf der Grundlage unvollkommener Daten treffen, sagte Frieden. Aber es gibt nur vieles, was wir nicht wissen.