Schweres COVID-19 kann zu Delirium führen, ergab eine US-Studie

COVID-19-Studie: Die in der Zeitschrift BMJ Open veröffentlichte Studie ergab, dass Patienten mit Delir tendenziell kränker waren, mehr Komorbiditäten wie Bluthochdruck und Diabetes aufwiesen und eine schwerere COVID-bedingte Erkrankung zu haben schienen.

Schweres COVID-19 kann zu Delirium führen, ergab eine US-Studie

Washington: Eine Studie mit 150 Patienten, die zu Beginn der Pandemie wegen COVID in den USA ins Krankenhaus eingeliefert wurden, ergab, dass 73 Prozent ein Delir hatten, eine schwere psychische Störung, bei der eine Person verwirrt, aufgeregt und unfähig ist, klar zu denken.

Die in der Zeitschrift BMJ Open veröffentlichte Studie ergab, dass Patienten mit Delir tendenziell kränker waren, mehr Komorbiditäten wie Bluthochdruck und Diabetes hatten und schwerere COVID-bedingte Erkrankungen zu haben schienen.

„COVID ist auch mit einer Reihe anderer Nebenwirkungen verbunden, die den Krankenhausaufenthalt verlängern und die Genesung erschweren“, sagte Studienautor Phillip Vlisides von der University of Michigan in den USA.

Die Forscher nutzten Patientenakten und Telefonbefragungen nach der Entlassung aus dem Krankenhaus für eine Gruppe von Patienten, die zwischen März und Mai 2020 auf der Intensivstation stationär aufgenommen wurden. Sie versuchten, gemeinsame Fäden bei Patienten zu identifizieren, die ein Delir entwickelten.

Die Forscher stellten fest, dass die Krankheit selbst zu einer verminderten Sauerstoffversorgung des Gehirns sowie zur Entwicklung von Blutgerinnseln und Schlaganfällen führen kann, was zu kognitiven Beeinträchtigungen führt.

Entzündungsmarker waren bei Patienten mit Delir stark erhöht. Verwirrung und Aufregung könnten eine Folge einer Gehirnentzündung sein, sagten sie.

„Zu Beginn der Pandemie haben wir keine Standardprotokolle zur Delirprävention durchgeführt, wie wir es normalerweise tun“, sagte Vlisides.

„Ein wichtiger Grund dafür ist zu Beginn der Pandemie in der Ära vor der Impfung, wir hatten nur begrenzte persönliche Schutzausrüstung und versuchten, die COVID-Exposition und die Krankheitsübertragung zu begrenzen“, fügte er hinzu. Es bestand ein Zusammenhang zwischen der Einnahme von Sedativa und Delir – Patienten mit Delir wurden häufiger und häufiger in höheren Dosen sediert.

„Es ist üblich, auf der Intensivstation IV-Sedativa zu verwenden, insbesondere bei Patienten, die ein Beatmungsgerät haben. In Gesprächen mit dem Pflegepersonal haben wir jedoch festgestellt, dass Patienten mit schwerem COVID zu Studienbeginn von Natur aus stärker delirant und aufgeregt waren, was möglicherweise zu mehr Beruhigungsmitteln führte“, sagte Herr Vlisiden.

Die Studie ergab auch, dass kognitive Beeinträchtigungen auch nach der Entlassung bestehen bleiben können.

Fast ein Drittel der Patienten hatte ihr Delir beim Verlassen des Krankenhauses nicht als gelöst in ihrer Krankenakte markiert und 40 Prozent dieser Patienten benötigten eine qualifizierte Pflege.

Fast ein Viertel der Patienten wurde aufgrund der Beurteilung durch ihren Betreuer positiv auf ein Delir getestet. Bei einigen Patienten hielten diese Symptome über Monate an.

Dies kann die Verwaltung des Genesungsprozesses nach einem Krankenhausaufenthalt erheblich erschweren.

„Alle kreativen Möglichkeiten, die wir in Delir-Präventionsprotokollen implementieren können, werden wahrscheinlich sehr hilfreich sein“, sagte Vlisides.

„Dazu gehören die konsequente Kommunikation mit Familienmitgliedern, das Einbringen von Bildern und Gegenständen von zu Hause und Videobesuche, wenn die Familie nicht sicher besuchen kann“, fügte er hinzu.

Die Botschaft zum Mitnehmen ist, dass bei Patienten, die mit schwerem COVID-19 ins Krankenhaus eingeliefert werden, kognitive Beeinträchtigungen – einschließlich Depressionen und Delirium – sehr wahrscheinlich sind, fügte er hinzu.

„Insgesamt hebt diese Studie einen weiteren Grund hervor, warum es so wichtig ist, sich impfen zu lassen und schwere Krankheiten zu verhindern. Es kann langfristige neurologische Komplikationen geben, über die wir vielleicht nicht so viel sprechen, wie wir sollten“, sagte Herr Vlisides.

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