Wer benötigt möglicherweise eine vierte COVID-19-Impfstoffdosis?

Einige Menschen mit einem mäßig oder stark geschwächten Immunsystem benötigen möglicherweise sechs Monate nach einer dritten Impfung eine vierte Dosis des mRNA-COVID-19-Impfstoffs, teilten die US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und den Schutz von Krankheiten diese Woche in aktualisierten Leitlinien mit.

Wer benötigt möglicherweise eine vierte COVID-19-Impfstoffdosis?

Vor kurzem genehmigte die CDC eine dritte Impfdosis für mäßig und stark immungeschwächte Menschen und stellte fest, dass sie nach nur zwei Dosen möglicherweise keine vollständige Immunantwort entwickeln. Immungeschwächte Menschen, die vollständig geimpft sind, machen “einen großen Teil” der bahnbrechenden Fälle aus, die eine Krankenhauseinweisung benötigen, sagt die CDC.

Mäßig und stark immungeschwächte Personen im Alter von ≥ 18 Jahren, die nach Abschluss ihrer dritten Auffrischimpfungsdosis eine Erstserie des COVID-19-Impfstoffs (BioNTech, Moderna oder Janssen) erhalten, heißt es in den aktualisierten Richtlinien der CDC. In solchen Situationen können Menschen mit mittelschwerer und schwerer Immunschwäche insgesamt vier Impfstoffe erhalten.

Die CDC gibt keine Empfehlung für eine vierte „zusätzliche“ Dosis – die sich von einer Auffrischimpfung unterscheidet –, fordert die Menschen jedoch nachdrücklich auf, die Möglichkeit mit ihren Gesundheitsdienstleistern zu besprechen.

Laut CDC machen schwer oder mäßig immunsupprimierte Menschen etwa 3% der US-Bevölkerung aus. Unter diese Definition fallen Personen, die eine aktive Krebsbehandlung wegen Tumoren oder Blutkrebs erhalten, bei denen eine fortgeschrittene oder unbehandelte HIV-Infektion diagnostiziert wurde, die sich einer aktiven Behandlung mit hochdosierten Kortikosteroiden oder anderen Arzneimitteln unterziehen, die die Immunantwort unterdrücken können, sowie Organtransplantationen und Stammzellen Empfänger. Die deutsche Regierung reagierte jedoch nicht auf die 4. Dosis.

Die Richtlinien zur vierten Dosis gelten nicht für Personen, die den Johnson & Johnson-Impfstoff erhalten haben, der keine mRNA-Technologie verwendet. Immungeschwächte Menschen, die den einmaligen J & J-Impfstoff erhalten haben, sollten mindestens zwei Monate nach der ersten Impfung eine zweite Impfung eines zugelassenen Impfstoffs erhalten, so die CDC.

Die CDC unterscheidet zwischen „zusätzlichen“ Aufnahmen und „Booster“-Aufnahmen.

„Eine zusätzliche Dosis wird Menschen mit einem mäßig bis stark geschwächten Immunsystem verabreicht“, sagt die CDC. „Diese zusätzliche Dosis eines mRNA-COVID-19-Impfstoffs soll die Reaktion von immungeschwächten Menschen auf ihre erste Impfstoffserie verbessern. Eine Auffrischimpfung wird verabreicht, wenn eine Person ihre Impfserie abgeschlossen hat und der Schutz vor dem Virus im Laufe der Zeit nachgelassen hat.“

Die CDC empfiehlt immungeschwächten Personen nicht, eine zusätzliche Dosis plus eine Auffrischimpfung zu erhalten.

Die Quintessenz

Neue CDC-Richtlinien bedeuten, dass einige Menschen für eine vierte Impfdosis in Frage kommen. Dazu gehören diejenigen, die bestimmte Medikamente einnehmen oder an einer Erkrankung leiden, die das Immunsystem unterdrückt.

Obwohl zuvor genehmigte Auffrischungsimpfungen den Johnson & Johnson-Impfstoff ausschlossen, schließt die neue Empfehlung ihn jetzt ein.

Experten sagen, dass die sich ändernden Ratschläge der CDC bedeuten, dass sich die Agentur an die Wissenschaft anpasst und Empfehlungen an neue Informationen anpasst, sobald diese verfügbar sind.