Asthmapatienten sterben seltener an Viren; neuer Test besser zu sagen, wer noch ansteckend ist

Das Folgende ist eine Zusammenfassung einiger der neuesten wissenschaftlichen Studien zum neuartigen Coronavirus und der Bemühungen, Behandlungen und Impfstoffe für COVID-19, die durch das Virus verursachte Krankheit, zu finden.

Asthmapatienten scheinen weniger wahrscheinlich an COVID-19 zu sterben

Patienten mit Asthma, die sich mit dem neuen Coronavirus infizieren, scheinen im Vergleich zu COVID-19-Patienten ohne Asthma kein höheres Risiko für einen Krankenhausaufenthalt oder einen Bedarf an mechanischer Atemunterstützung zu haben – und die Asthmapatienten sterben weniger wahrscheinlich an der Krankheit, so eine neue Studie . Forscher eines Gesundheitssystems in Boston untersuchten 562 Asthmapatienten mit COVID-19 und 2.686 COVID-19-Patienten ähnlichen Alters ohne Asthma. Die beiden Gruppen wurden mit ähnlichen Raten (18% bis 21%) ins Krankenhaus eingeliefert und hatten einen ähnlichen Bedarf an mechanischer Beatmung (3% in der Asthmagruppe gegenüber 4%). Die Asthmapatienten starben jedoch mit einer um 70% geringeren Wahrscheinlichkeit an dem Virus, berichteten Forscher. Keiner der 44 Patienten mit schwerem Asthma starb. “Obwohl die diesen Befunden zugrunde liegenden Faktoren noch nicht bekannt sind, sind wichtige Überlegungen: mögliche biologische Mechanismen … und mögliche Schutzwirkungen von Asthmamedikamenten (wie Kortikosteroiden)”, sagten die Forscher in einem Bericht, der am Montag auf medRxiv vor Gleichaltrigen veröffentlicht wurde Rezension.

Neuer Test, um besser zu identifizieren, wer noch infektiös ist

Laut einer neuen Studie ist das BD-Veritor-System von Becton Dickenson und Co zum schnellen Nachweis des neuartigen Coronavirus besser als Goldstandard-RT-PCR-Labortests, um zwischen infektiösem und nicht infektiösem Virus in Tupferproben zu unterscheiden, die innerhalb einer Woche nach Auftreten der Symptome erhalten wurden. Ein Nachteil der RT-PCR (Echtzeit-Polymerasekettenreaktion) besteht darin, dass Patienten auch dann positiv testen können, wenn sie nicht mehr infektiös sind, da bei den Tests kleine Mengen viraler RNA nachgewiesen werden, die höchstwahrscheinlich infizierte Zellen darstellen, die gestorben sind. Neuere “Antigen-basierte” Tests suchen nach viralen Proteinen anstelle von RNA. Der Antigen-basierte Ansatz könnte möglicherweise “verwendet werden, um ansteckende Personen effektiver zu identifizieren und zu isolieren als aktuelle RNA-basierte (RT-PCR) Tests”, sagte Co-Autorin Celine Roger-Dalbert von BD Life Sciences gegenüber Reuters. “Obwohl es möglicherweise keine RNA-basierten Tests ersetzt, da wir immer noch jeden identifizieren müssen, der infiziert war, um die Ausbreitung des Virus zu verfolgen, sollte es dazu beitragen, die Isolierung als Intervention im Bereich der öffentlichen Gesundheit, die zur Verlangsamung des Virus eingesetzt wird, effizienter und effektiver zu gestalten.” Verbreitung von COVID-19 “, fügte sie hinzu. Die Studienergebnisse wurden am Montag auf medRxiv vor dem Peer Review veröffentlicht

Die Intubation kann für Ärzte weniger riskant sein als befürchtet

Das Einsetzen oder Entfernen eines Schlauches in die Atemwege eines Patienten wird als eines der Verfahren mit dem höchsten Risiko für medizinisches Personal angesehen, da eine potenziell infizierte Person sehr nahe an der Luft ist, die durch den Mund ausgestoßen wird. Zumindest in Operationssälen können diese Verfahren jedoch ein geringeres Risiko für die Übertragung von Viren darstellen als befürchtet. In OP-Experimenten bei anästhesierten Patienten erzeugten Intubation und Extubation weit weniger potenziell virusübertragende Aerosole als erwartet. Insgesamt 19 Röhrcheninsertionen erzeugten etwa ein Tausendstel des durch einen einzelnen Husten erzeugten Aerosols, berichteten die Forscher am Dienstag in der Zeitschrift Anesthesia. Vierzehn Röhrchenentfernungen produzierten mehr Aerosole, aber immer noch weniger als 25% der durch freiwilligen Husten erzeugten. Dies gilt möglicherweise nicht für Notaufnahmen. Chirurgische Teams tragen derzeit Atemschutzmasken und hochwertige persönliche Schutzausrüstung, um Aerosole zu vermeiden. Nach jedem Fall wird eine spezielle Reinigung durchgeführt, die den Umsatz im Operationssaal verringert und die Wartezeiten für den Betrieb verlängert, so die Autoren. Die Ergebnisse fordern eine “Neubewertung eines aerosolerzeugenden Verfahrens und der damit verbundenen Vorsichtsmaßnahmen für das routinemäßige Anästhesie-Atemwegsmanagement”.

Vollbart muss eine dichte Gesichtsmaskenversiegelung nicht ausschließen

Mitarbeiter des Gesundheitswesens an vorderster Front, die sich um COVID-19-Patienten kümmern, müssen Atemschutzmasken tragen, die die Haut dicht verschließen. Vollbärte können dies jedoch unmöglich machen. Ärzte in Großbritannien haben eine Lösung gefunden. Die Antwort, die in einem am Samstag im Journal of Hospital Infection veröffentlichten Bericht beschrieben wird, besteht darin, den Bart über Kinn und Wangen mit einer elastischen Gummimatte unter der Maske (wie sie bei Yoga und Pilates verwendet wird) zu bedecken und bei einem Knoten zu binden die Oberseite des Kopfes. Die Technik wurde von einem Transplantationschirurgen entwickelt und von 32 bärtigen britischen Gesundheitsdienstleistern übernommen, von denen 30 dem Bericht zufolge die Atemschutz-Fit-Tests bestanden haben. “Bärtige Personen, die sich nicht rasieren können, verfügen möglicherweise über eine neue innovative Technik, um Atemschutzmasken tragen zu können”, schreiben die Autoren. Während die Autoren feststellten, dass es an einer kleinen Anzahl von Personen getestet wurde, sagten sie: “Es liefert ermutigende Ergebnisse, um den Weg für größere Studien zu ebnen.”